(单选题)
麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A中耳手术
B眼内手术
C腹腔、腹股沟疝缝合术
D严重哮喘病人
E脑外科颅骨修补手术病人
正确答案
答案解析
深麻醉状态下气管拔管最主要目的是避免在拔除气管导管时引起病人呛咳,以及避免因气管导管在气管内的刺激引发机体各种不良反应。在本题中与其他几种情况预计后果相比,引发哮喘病人的哮喘发作或加重的后果最为严重,故应选D。
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男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。最常见的原因是()
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女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。