（简答题）
简述化学治疗对肾脏影响的护理措施?
正确答案
由于化学治疗药物可加重肾脏负担，特别是有些药物，如甲氨蝶呤、顺铂等，对肾功能损伤严重，故要准确记录出入液量，以便观察肾脏功能。①应用甲氨蝶呤时：由于在酸性环境中易结晶、沉淀，难于排出体外。因此，嘱患者多饮水，使尿量24h>2500ml，每天测尿pH，若<6.5时，需遵医嘱口服或静脉输注碳酸氢钠。②应用顺铂时：代谢产物溶解性差，易阻塞肾小管。故应大量输入液体，嘱患者大量喝水，待水化后，尿量达200ml时，方可用药，并保持尿量100ml/h(2500ml/24h)，准确记录出入量(包括呕吐量)。③应用环磷酰胺时：鼓励患者多饮水，必要时，静脉输液以稀释尿液，避免药物在尿中过度浓缩，减轻肾脏损害。注意观察患者有无泌尿系症状，有无排尿困难及血尿，出现问题及时通知医生，停用化学治疗。
答案解析
略
