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(简答题)

口渴既可见于热证、实证,又可见于虚证、寒证,为什么?怎样进行鉴别?

正确答案

口渴是临床上常见的一个症状,口渴与否、饮水多少,与机体内津液的盈亏、输布情况和阴阳的盛衰有密切的关系,故询问病人口渴与饮水情况,可以了解病人津液的盛衰和输布障碍,以及病性的寒热虚实。一般而言:
1.口不渴,为津液未伤,见于体内无明显热邪或寒证的病人。
2.口渴多饮,即口渴明显,饮水量多,是津液大伤的表现。如口大渴喜冷饮,兼见面赤壮热,烦燥多汗,脉洪大者,是里热亢盛,津液大伤,饮水自救的表现,属实热证,如大渴引饮,小便量多,兼见能食消瘦者,为消渴病,是肾水亏极所致;如汗、吐、下、利后,耗伤津液,亦见口渴多饮。
3.渴不多饮。即病人虽有口干或口渴感觉,但又不想喝水或饮水不多兼见头身困重,身热不扬,脘闷苔腻等症,属湿热证;渴喜热饮,但饮量不多,或水入即吐,兼见头晕目眩,胃肠有振水声,属痰饮内停;口干但欲嗽水不欲咽,兼见舌质青紫有瘀斑,脉涩,属瘀血。

答案解析

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