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(题干)

本题共计 5 个问题

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。

多选题
1

下列检查哪项可能异常()

A简易智力测验

B脑电图

C扑翼样震颤

D颅脑CT

E血氨

正确答案

A,B,C,E

答案解析

单选题
2

下列药物中首选哪种()

A谷氨酸钠

B谷氨酸钾

C精氨酸

D左旋多巴

E复方氨基酸

正确答案

C

答案解析

多选题
3

提示:如患者出现意识障碍进一步加重。提问:需考虑下列哪些问题()

A肝性脑病加重

B电解质紊乱

C酸碱平衡失调

D低血糖昏迷

E高渗性昏迷

F脑血管意外

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题
4

提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()

A肝性脑病Ⅰ

B肝性脑病Ⅱ

C肝性脑病Ⅲ

D肝性脑病Ⅳ

E亚临床肝性脑病

正确答案

C

答案解析

单选题
5

提示:查体发现扑翼样震颤(+)。提问:下列诊断哪项最正确()

A亚临床肝性脑病

B肝性脑病Ⅰ

C肝性脑病Ⅱ

D肝性脑病Ⅲ

E肝性脑病Ⅳ

正确答案

C

答案解析

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    患者,男性,65岁,15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×1012/L,血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外()

    答案解析

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