首页医卫考试高级职称药学临床药学高级职称

(题干)

本题共计 5 个问题

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:
①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;
②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;
③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;
④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;
⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

单选题
1

针对该患者,治疗原则不包括()

A抗感染

B抗高血压

C降血脂

D控制血糖

E戒烟戒酒

F外科手术解除梗阻

正确答案

B

答案解析

多选题
2

如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有()

A环丙沙星

B头孢噻肟

C氨曲南

D厄他培南

E头孢他啶

F美洛西林

正确答案

B,D

答案解析

多选题
3

如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为()

A头孢吡肟

B万古霉素

C青霉素

D哌拉西林

E多西环素

F呋喃妥因

正确答案

A,E

答案解析

多选题
4

患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有()

A皮肤过敏

B失眠

C牙龈出血

D钙盐胆囊沉积

E胃肠道不适

F双硫仑反应

正确答案

A,C,D,E

答案解析

多选题
5

用药期间应监测的指标有()

A肝功能

B肾功能

C血糖

D心电图

E血常规

F尿常规

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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