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(简答题)

《金匮》认为“病人欲呕者,不可下之”,为什么“食已即吐者”又用大黄甘草汤?

正确答案

“病人欲吐者,不可下之”是指病邪在上,正气有驱邪外出之势。正所谓“其高者因而越之”治疗应根据因势利导的原则,顺其病机,祛除邪气。若误用下法,逆其病势,会导致邪气内陷,正气受损,引起他变,故曰:“欲吐者,不可下之”。“食已即吐者,大黄甘草汤主之”,是因实热壅阻胃肠,腑气不通,在下则肠失传导而便秘,在上则胃气不降,火性急迫上冲而呕吐,故用大黄甘草汤泻热去实,使实热去,大便通,胃气和,则呕吐自止。因此临床上对呕吐可否用下法还应灵活掌握。

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