如何理解肺主宣发和肃降、肺主通调水道？

肺主宣发，是指肺气有向上升宣和向外周布散的作用，这一作用体现于排出体内浊气，布散津液和水谷精微于全身，外达皮毛，宣发卫气、调节腠理开合，排出汁液三个方面。肺有病变，即可出现呼吸不利、胸闷、咳喘，以及鼻塞、喷嚏和无汗等“肺气失宣”的病理表现。肺主肃降，是指肺气还有向下降和使呼吸道保持洁净的作用。这一作用，体现于吸入自然界清气，将肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散，肃清肺和呼吸道内的异物以保持呼吸道洁净三个方面。肺有病变，即可出现呼吸短促或表浅，咳痰、咯血等“肺失肃降”的病理表现。故此，宣发与肃降正常，则气道通畅，呼吸调匀，体内外气体得以正常交换。肺有病变，致使二者的功能失去协调，就会发生上述“肺气失宣”或“肺失肃降”的病变。肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣发，将津液和水谷精微宣发于全身，且调节汗液的排泄；肃降，将水液不断下输，滋养全身，代谢后成为尿液生成之源。功能正常则水道通调，功能减退，则水液停聚而生痰，成饮，甚则水泛为肿。

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