（题干）
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。
下列措施必须立即进行，除了（）。
A立即送大便培养
B对病人排泄物及污染物品进行消毒
C立即隔离病人
D立即乙状结肠镜检并取样
E采样后进行抗菌药物治疗
正确答案
答案解析
假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）。
A痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E机体免疫功能损伤
正确答案
答案解析
在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）。
A鲍氏痢疾杆菌
B福氏痢疾杆菌
C志贺痢疾杆菌
D宋氏痢疾杆菌
E舒氏痢疾杆菌
正确答案
答案解析
肠道病理改变最严重的部位是（）。
A回肠末端
B降结肠
C升结肠
D盲肠
E直肠和乙状结肠
正确答案
答案解析
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（单选题）
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。肠道病理改变最严重的部位是（）。
（单选题）
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）。
（单选题）
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×109／L。
（单选题）
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×109／L。
（单选题）
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×109／L。
