(单选题)
男,50岁,腰骶部疼痛3个月,近期加重,无发热。根据腰骶椎CT平扫片,最可能的诊断为()
A骨髓瘤
B骨转移瘤
C脊索瘤
D骨肉瘤
E骨巨细胞瘤
正确答案
答案解析
片示骶骨右侧部及右髂骨后部见大片状溶骨性骨质破坏,邻近骶髂关节骨性关节面破坏、消失。髂骨病变向外突破骨皮质,形成软组织肿块。左侧骶髂关节未见异常。综上,本例应首先考虑为骶骨及右髂骨骨转移瘤。多发性骨髓瘤常伴有明显的骨质疏松,本例骨质疏松并不明显。脊索瘤好发于中线部位脊椎两端,即骶尾部及颅底,前者多侵犯骶2以下的骶尾椎,表现为囊性膨胀性骨破坏,其内散在分布斑片状钙化影。骶椎前、后方可见软组织肿块影。
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