(单选题)
男性,30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,1天前因消化道大出血,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,QRS综合波宽大,心室率仅40次/min,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是()
A克分子乳酸钠静脉注射
B5%碳酸氢钠静脉滴注
C10%葡萄糖酸钙静脉注射
D血液透析
E口服降钾树脂
正确答案
答案解析
本例高钾血症有酸中毒,所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以克分子乳酸钠为高,故更应首先选用。口服树脂显然过慢,血液透析应在血压稳定和心脏许可情况下施行更为安全。当然本例在血压回升和心电图改善后应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢,不作抢救措施。
相似试题
(单选题)
男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
(单选题)
患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查()
(单选题)
有关慢性肾功能不全的治疗错误的是()
(单选题)
慢性肾功能不全的临床表现错误的是()。
(单选题)
关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()。
(单选题)
原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期
(单选题)
慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()
(单选题)
慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进,应给予
(单选题)
48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。