（题干）
本题共计 5 个问题
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
单选题
第 1 题
首先应进行的检查是（）。
A直肠指诊
B钡灌肠检查
C腹部CT
D直（乙状结）肠镜检
EB超检查
正确答案
A
答案解析
直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。
单选题
第 2 题
首先应进行的检查是（）。
A直肠指诊
B钡灌肠检查
C腹部CT.
D直（乙状结）肠镜检
EB超检查
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
术后可不追加化疗的条件是（）。
ADukesA期
BDukesB期
CDukesCl期
DDukesC2期
EDukesD期
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）。
AMiles手术
B乙状结肠造口术
CHartmann手术
DDixon手术
E局部切除
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
AMiles手术
B乙状结肠造口术
CHartmann手术
DDixon手术
E局部切除
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
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