（单选题）

鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

A血清淀粉酶

B血清脂肪酶

C尿淀粉酶

D血清正铁白蛋白

E血清胆红素

正确答案

答案解析

腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋自在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。

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（单选题）
鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列意义不大的是（）
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对出血坏死型胰腺炎最具鉴别诊断价值的是（）
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急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）
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急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。
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（配伍题）
致使胰腺出血和血栓形成（）。；造成组织坏死与溶血（）。
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