肾脏疾病常见的营养代谢障碍是水、电解质平衡失调、低蛋白血症与高氮质血症。
(1)蛋白质和热量:蛋白质的摄入量主要取决于肾功能情况。有严重蛋白尿的病人,无肾衰竭时采用高蛋白膳食;但有肾衰竭及氮质血症时,则限制蛋白质摄入,20~40g/d,且必须是高生物价的蛋白质(最好来源是牛奶和鸡蛋,肉类次之)。低蛋白质膳食使用时间不宜过长,1~2周后应增加到每天40g左右。每日热能供给:成人为7.25~9.20MJ(1800~2200kcal)。
(2)钠盐:当病人出现水肿、高血压时,就要根据病情采用低盐、无盐或低钠饮食。
(3)水分:病人水的摄入量应按每日排尿量而定,一般入液量的控制方法是:除补足前一日尿量外再摄入500~1000mL/d。
(4)维生素:多供给含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的蔬菜和水果。