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(简答题)

硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时应注意什么?

正确答案

(1)有发生严重呼吸抑制的潜在危险。其原因有:①麻醉阻滞平面过高时,抑制辅助呼吸肌作用,干扰循环稳定;②术中辅助麻醉性镇痛药剂量较大时,抑制气道保护性反射,加重高二氧化碳血症;③人工气腹使腹内压上升,膈肌上移。加重对呼吸的抑制。
(2)硬膜外阻滞不能消除气腹对膈肌的过度牵张和CO2对膈表面直接刺激所引起的寒战及肩部放射性疼痛。

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