（单选题）
下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A病程长
BHLA-DR3阳性
C抗核抗体阳性
D类风湿因子持续低滴度阳性
E多发类风湿结节
正确答案
答案解析
若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。
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