（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。
单选题
第 1 题
你认为此种情况最可能是什么（）。
A支气管阻塞引起的窒息
B重症哮喘
C自发性气胸
D呼吸衰竭
E肺栓塞
F心力衰竭
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）
A吸痰
B补充液体促进排痰
C加大吸氧量
D止痛
E及时实施排气疗法
F心理安慰
G静脉补液
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）
A体温、脉搏、呼吸、血压
B尿量、末梢循环情况
C引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D引流瓶内有无气体自液面逸出
E病人进食情况
F瞳孔的变化
G血氧饱和度的变化
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
对上述病人常用的护理诊断是什么（）。
A低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C不能维持自主呼吸
D有外伤的危险
E语言沟通障碍
F进食自理缺陷
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 5 题
对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）
A嘱病人呼气
B嘱病人屏气
C鼓励病人用力咳嗽
D迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E迅速通知医生进行处理
F立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G捏紧引流管
H立即缝合引流口
正确答案
A,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
拔管后主要注意观察哪些项目（）。
A有无咳嗽
B痰量的多少
C有无胸闷
D有无呼吸困难
E切口处有无漏气、渗出、出血
F有无皮下气肿
G患者的血压改变
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）
A引流管无气体逸出1～2d后
B夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E透视见肺已全部复张
F患者能够平卧
G患者能够行走
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 8 题
术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）
A引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C密切观察排气情况
D若无气体排出可将导管拔除
E持水封瓶低于引流部位
F若无气体排出用力挤压引流导管
G无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
正确答案
A,C,E
答案解析
略
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