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(简答题)

论述术后立即装配假肢时的康复训练。

正确答案

术后第1天,在监督指导下在助行器内练习病肢站立负重,时间1~5分,磅秤所示承重不应大于3.6kg,然后返回床上,脱下假肢。术后第2天,可用轮椅将患者送到运动疗法室训练,每日2次,每次站立少于5分钟,负重3.6kg,但次数可增多。站立后坐回轮椅上时,可进行增强上肢肌力的训练。当站立几个5分钟而能耐受时,可在步行双杠内训练站立平衡和试走,但病侧负重仍应限制,在伤口一期愈合之前,负重不应大于7kg。术后2周可正式在双杠内练习行走,但病侧最大承重不超过7~10kg。术后第3周,患者常已能用拐行走,但负重仍不宜>10kg。术后最初几天的训练往往有疼痛感,可注射哌替啶50mg,每日3~4次,连续不超过5~7天,以保证训练正常进行。伤口愈合拆线后大约在第二个石膏接受腔更换后1周时,进行永久性假肢的测量。

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