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(简答题)

“卫气营血”辨证与“三焦”辨证有何异同?

正确答案

1)相同点:
①就其辨证意义而言,二者均用于温病的辨证,即分析温病的病理变化,明确病变部位,掌握病势轻重,识别病情传变,归纳证候类型,判断疾病预后,确定治疗方法。
②就其内在联系而言,卫气营血的生理病理变化离不开三焦所属脏腑,而三焦所属脏腑的生理病理变化也同样离不开卫气营血。卫气营血辨证中有脏腑之审,三焦辨证中亦有卫气营血之辨,故有不少温病既可用卫气营血辨证,也可用三焦辨证,因此两种辨证可以相互参合。
2)不同点;
①就温邪传变及病情轻重而言,卫气营血辨证是温病由外到内的四个传变阶段,由轻到重,是横向的传变;三焦辨证则是由上到下的发展过程,是纵向的传变。
②就疾病范围与性质而言,上焦温病较卫分证范围广,它除包括卫分证外,尚包括了肺之气分证,心包证;而中焦温病却只论脾、胃、大肠之证,不似气分证泛指不在卫而又未传及营血的所有证候。又如血分证为实中夹虚证,而下焦温病则多指肝肾虚证。

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