(题干)
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.可立即采取哪些处理措施()
A脑室引流术
B纠正电解质紊乱
C加大脱水药量,积极降低颅内压
D应用扩血管药物
E肝素抗凝治疗
F大骨瓣切除减压术
正确答案
答案解析
就诊时以下处理正确的是()
A20%甘露醇250ml静脉点滴q6h
B6-氨基己酸
C凝血因子Ⅶ
D积极降低血压于160/90mmHg以下
E保持呼吸道通畅
F卧床、保持安静
G动脉血氧饱和度维持在90%以上
正确答案
答案解析
患者双眼球凝视鼻尖是因为()
A皮质侧视中枢受损
B皮质下侧视中枢受损
C内侧纵束受损
D中脑上视中枢受损
E中脑下视中枢受损
F脑室系统受损
正确答案
答案解析
患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策()
A输尿管结石
B甘露醇的肾损害
C补液量不足
D碎石治疗
E停用甘露醇,改用白蛋白等其他脱水剂
F大量补液
正确答案
答案解析
患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为()
A再出血
B血管痉挛
C形成新的脑梗死
D形成脑积水
E电解质紊乱
F镇静药中毒
正确答案
答案解析
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