（题干）
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿
为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为（）
A超声心动图
BMRI
C动态心电图
D运动平板实验
E血管造影
正确答案
答案解析
急诊应重点检查的项目为（）
A心电图
B血常规
C心肌损伤标记物
D血钾
E腹部B超
F胸片
正确答案
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提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）
A急性心肌梗死
B胃穿孔
C主动脉夹层
D缩窄性心包炎
E急性胆囊炎
F胃溃疡
正确答案
答案解析
紧急治疗措施不包括（）
A吗啡肌注
B应用血管扩张剂
Cδ受体阻断剂
D介入手术治疗
E鼻导管吸氧
F加快补液速度
正确答案
答案解析
需要与其鉴别诊断的疾病包括（）
A急性冠脉综合征
B气胸
C无夹层主动脉瓣反流
D无夹层主动脉动脉瘤
E纵隔肿瘤
正确答案
答案解析
急诊应重点检查哪些项目（）
A心电图
B血常规
C血沉
D血培养
E心脏B超
F尿常规
正确答案
答案解析
患者长期反复发热的原因最可能为（）
A金黄色葡萄球菌感染
B真菌感染
C立克次体感染
D草绿色链球菌感染
E肺炎支原体感染
F肺炎衣原体感染
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿患者长期反复发热的原因最可能为（）
（多选题）
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）
