（题干）
本题共计 7 个问题
病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。
单选题
第 1 题
GlasgowComaScale是提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。（）
A11分
B12分
C13分
D14分
E10分
F9分
G8分
H7分
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。（）
A2、3、4、5、6对颅神经损害
B4、5、对颅神经损害
C3、4、对颅神经损害
D3、4、5对颅神经损害
E1、2对颅神经损害
F4、5、6对颅神经损害
G2、3、4、5对颅神经损害
H3、4、5、6对颅神经损害
正确答案
H
答案解析
略
多选题
第 3 题
头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为（）
A脑肿瘤
B脑出血
C脑动脉瘤
D重症肌无力
E痛性眼肌麻痹
F脑干脑炎
G脑干梗塞
H眶周炎
正确答案
A,C,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
最好的治疗方法是（）
A高流量吸氧
B外科手术动脉瘤夹闭术
CDSA动脉瘤栓塞术
D继续观察
E颈内动脉栓塞术
F尼膜同静滴
G加大止血药
H加强脱水
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
病情加重最可能的原因是（）
A动脉瘤破裂大出血
B动脉瘤破裂少量渗血
C脑血管痉挛
D继发颅内感染
E继发脑梗死
F水电酸碱失衡
G肾功能不全
H海绵窦血栓形成
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
需进一步做哪些检查（）
A复查头颅CTA
B脑彩超
C脑血管DSA
D头颅MRA＋增强
E视觉诱发电位
F脑ECT
G脑室造影
H脑脊液检查
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 7 题
颅内动脉瘤能产生哪些临床症状（）
A颅内出血
B动眼神经瘫
C一侧头痛、抽搐
D眼球突出
E视野缺损
F三叉神经瘫
G颅内杂音
H尿崩症和体温障碍
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
