（题干）
本题共计 7 个问题
患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
单选题
第 1 题
该患者最可能同时伴有的症状是（）
A恶心、呕吐
B贫血、低热
C尿频、尿痛
D肠梗阻、绞痛
E疼痛向右肩部放散
F阴道出血、分泌物增多
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
行根治性手术治疗，手术范围包括（）
A右半横结肠、升结肠和盲肠
B全部横结肠、升结肠和盲肠
C右半横结肠和升结肠
D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E右半横结肠、大网膜
F以上都不对
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据术后的病理报告，提示该患者为DukesC1期，则该肿瘤（）
A穿透黏膜肌层达黏膜下层
B累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C穿透肠壁，但无淋巴结转移
D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F以上都不对
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
关于结肠癌，下列错误的是（）
A结肠癌可伴有贫血和发热
B根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C左半结肠癌以全身中毒症状为主
D结肠癌的血行转移，多转移至肝
E结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要
正确答案
C,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）
A注意纠正水电解质及酸碱失衡
B注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E采取挽救性化疗措施
F急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术
正确答案
D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
AL-OHP
B5-fu
CXeloda
D优福定
ECPT-11
F吉西他滨
正确答案
E,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
AEGFR
BK-RAS
CVEGFR
DB-RAF
EERCC-1
FAKT
正确答案
B
答案解析
略
