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(题干)

本题共计 2 个问题

患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。

单选题
1

最可能的临床诊断()

A左半球出血

B左半球脑栓塞

C左半球脑血栓形成

D左脑桥出血

E右脑桥出血

正确答案

B

答案解析

单选题
2

最有助于诊断的辅助检查()

A头颅CT

B腰椎穿刺脑脊液检查

C心电图

D超声心动图

E脑电图

正确答案

A

答案解析

1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫,偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次/分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。

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    男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。

    答案解析

  • (单选题)

    男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。

    答案解析

  • (单选题)

    男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。该患者受累的颅神经是()

    答案解析

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