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(简答题)

比较茯苓泽泻汤证与五苓散证的异同。

正确答案

茯苓泽泻汤证的“吐而渴欲饮水”,与五苓散证之消渴水逆,主症上都有呕渴并见,病机上都有水饮内停,津不上承的因素,治疗上都以利水为主,方药中都有茯苓、泽泻、白术、桂枝。不同的是:五苓散证重点在于膀胱气化不行,故以小便不利为主症,治以通阳化气利水。茯苓泽泻汤证重点在于胃有停饮,中阳不运,故以呕渴不已为主症,治以温胃化饮止呕。在方剂的配伍方面,五苓散重在通利小便,泽泻用量独重,配以二苓桂枝白术,化气利水;茯苓泽泻汤重在温胃化饮止呕,故重用茯苓,配以生姜桂枝白术甘草,辅以泽泻温胃利水。

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