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(配伍题)

  1. 毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是()。
  2. 毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()。
  3. 毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是()。

A吻合口梗阻

B输出袢梗阻

C输入袢慢性不完全性梗阻

D输入袢急性完全性梗阻

E碱性反流性胃炎

正确答案

    1. D
    2. B
    3. C

答案解析

1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全积聚在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,故呕吐量不大。

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    答案解析

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