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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。

单选题
1

其原因考虑与下列哪项有关()

A洋地黄

B利尿剂

C扩血管药物

D心衰加重

E疾病的进展

正确答案

A

答案解析

单选题
2

此时处理应()

A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B静脉注射普罗帕酮(必律平)

C静脉滴注利多卡因

D多巴酚丁胺静脉滴注

E停用所有药物观察

正确答案

A

答案解析

单选题
3

如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()

A频发室性早搏

B短阵成串(5-6个)室性心动过速

C心房颤动

D心房扑动

E室扑或室颤

正确答案

E

答案解析

多选题
4

扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点()

A心绞痛

B心脏扩大

C心律失常

D心功能不全

E心肌梗死病史

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题
5

肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是()

A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄

C减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作

Dβ受体阻滞剂

E合心爽

正确答案

A,B,C

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    答案解析

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