(题干)
男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。
其原因考虑与下列哪项有关()
A洋地黄
B利尿剂
C扩血管药物
D心衰加重
E疾病的进展
正确答案
答案解析
此时处理应()
A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B静脉注射普罗帕酮(必律平)
C静脉滴注利多卡因
D多巴酚丁胺静脉滴注
E停用所有药物观察
正确答案
答案解析
如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()
A频发室性早搏
B短阵成串(5-6个)室性心动过速
C心房颤动
D心房扑动
E室扑或室颤
正确答案
答案解析
扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点()
A心绞痛
B心脏扩大
C心律失常
D心功能不全
E心肌梗死病史
正确答案
答案解析
肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是()
A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
C减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
Dβ受体阻滞剂
E合心爽
正确答案
答案解析
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