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(简答题)

试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。

正确答案

(1)病因:①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用;③高碘摄入影响酪氨酸氧化,甲状腺代偿性肿大。
(2)各期病变特点:①增生期:甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑;滤泡上皮弥漫性增生,立方或高柱状,伴小滤泡和假乳头形成;滤泡腔内胶质少,间质充血。②胶质贮积期:甲状腺弥漫性肿大,表面光滑,切面淡棕色、半透明胶冻状;滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平;滤泡腔高度扩大,内含多量胶质。③结节期:甲状腺结节状不对称性肿大,结节大小不一,境界清楚,无包膜,结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化;滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生,形成小滤泡,含少量胶质,部分滤泡高度扩张,上皮复旧、萎缩,腔内充满胶质;结节无完整纤维包膜围绕。

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