腭裂手术时机的选择:
(1)腭裂手术治疗的目的是,整复腭部的解剖形态;恢复腭部的生理功能,重建良好的"腭咽闭合",为正常吞咽、语言功能创造条件。
(2)腭裂手术又是抑制患儿上颌骨生长发育的主要原因。目前认为,10岁以前的任何时机手术都会干扰患儿上颌骨的生长发育。
(3)迟至5~6岁手术者,其上颌骨的生长发育受限程度与早至1岁前手术者相比,两者并无显著差异。
(4)由于1~1.5岁是患儿正常语音发育的前期,选择这个时期施术,可以使绝大多数患儿在术后形成正常的发音习惯。
(5)低于1岁手术,并无助于进一步提高患儿语言恢复的几率,相反却会增加手术的危险性。
(6)考虑正常语言功能的恢复是修复腭裂的主要目的,结合手术的安全性和我国的具体医疗条件考虑,腭裂患儿的手术年龄以1~2岁为宜。
(简答题)
试述腭裂手术时机的选择。
正确答案
答案解析
略
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女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。