(题干)
女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。
初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是()。
A24小时尿游离皮质醇测定
B血浆皮质醇节律测定
C24小时尿17-羟、17-酮测定
D24小时血浆ACTH节律测定
EOGTT
正确答案
答案解析
患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()。
A皮质醇增多症
B垂体ACTH腺瘤
C多囊卵巢综合征
D肾上腺皮质腺瘤
E单纯性肥胖
正确答案
答案解析
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做()。
AACTH兴奋试验
BCRF兴奋试验
C大剂量地塞米松抑制试验
D小剂量地塞米松抑制试验
E甲吡酮试验
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。
(单选题)
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