(多选题)
下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确().
A合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
C合并洋地黄中毒--电复律
D合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
正确答案
答案解析
室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时,选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂,目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时,所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好,同时对心肌的负性肌力作用较小。因此,选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时,采用电转复是禁忌的,因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者,静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降,故不宜选用。
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