患者男,52岁,既往体健,家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7h。查体:意识清楚,精神不振,构音清楚,感觉性失语,命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常,双眼球各方向活动正常,无眼球震颤,无眼球凝视。面部感觉检查不合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++),双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃,颈部无抵抗,脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶,CT值约52HU,边界较清,范围3.0cm×3.0cm×3.8cm,周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。该患者所得疾病需要进行鉴别的疾病有()。
A大面积脑梗塞
B脑膜瘤
C高血压性脑出血
D脑萎缩
E病毒性脑炎
F细菌性脑炎
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男,52岁,既往体健,家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7h。查体:意识清楚,精神不振,构音清楚,感觉性失语,命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常,双眼球各方向活动正常,无眼球震颤,无眼球凝视。面部感觉检查不合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++),双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃,颈部无抵抗,脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶,CT值约52HU,边界较清,范围3.0cm×3.0cm×3.8cm,周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。
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男,52岁,乙肝表面抗原阳性,USG发现肝内多发略低回声结节灶,CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化,静脉期病灶密度低于周围肝组织。
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患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。
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