(题干)
本题共计 3 个问题
患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。
多选题
第 1 题
化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()。
A一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C给予退黄、降酶、护肝治疗
D中医药如苦参素等治疗
E给予激素治疗
F胸腺肽增强免疫治疗
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
根据化验:血常规:WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查()。
A肝功能
B肝炎病毒学指标检查
C腹部B超检查
DPTA检查
E血氨
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者初步诊断考虑()。
A慢性肝炎
B急性肝炎
C肝硬化
D重型肝炎
E自身免疫性肝炎
F淤胆型肝炎
正确答案
B
答案解析
略
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(单选题)
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