(单选题)
以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述,正确的是()
A入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
B气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
C气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
D机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E外周血白细胞总数升高,必须大于10×109/L
正确答案
答案解析
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,属难治性肺炎,目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药。诊断标准:①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌;②外周血白细胞总数升高,大于10×109/L或较原先增加25%;③肺泡动脉氧分压差升高;④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶;⑤气管吸出物定量培养阳性,菌落计数大于106/ml,若痰培养作为细菌学检验标本,则必须低倍镜视野下白细胞大于25个,鳞状上皮细胞小于10个。
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(单选题)
引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括()
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呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()
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经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()
(单选题)
以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()
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经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()
(单选题)
以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符合呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断标准的分离细菌浓度(cfu/ml)≥()
(单选题)
男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素()
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为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是()
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