首页医卫考试临床三基医学临床三基(护士)
(简答题)

试述肾损伤分类及护理原则。

正确答案

肾损伤分类:
(1)肾挫伤:肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤:肾实质部分破裂,但未累及全层,肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血,但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤:肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂,常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤:肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理:
(1)以输液、输血为主,纠正血容量,防止和纠正休克,维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息,一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38.5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者,每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况,作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素,并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理:行肾切除者按肾切除术后护理常规处理,肾修补者与非手术相同。

答案解析

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