首页医卫考试住院医师临床病理科住院医师
(单选题)

患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()

A扩张性心肌病

B急性心肌梗死

C急性心肌炎

D急性心包炎

E心绞痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张性心肌病。

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    答案解析

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