首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称
(简答题)

性,38岁。上腹痛7天来诊,为持续性疼痛,阵发性加剧,呈刀割样,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀,排气减少。查体:巩膜轻度黄染,心肺正常,上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(+)。肠鸣音减弱。血淀粉酶正常。B超:胆囊结石。(1)该病人能否除外胰腺炎?为什么?(2)如为证实胰腺炎,还可做哪种化验?(3)如是胰腺炎,其诱因是什么?

正确答案

(1)不能。因为血淀粉酶一般持续3~5天,该病人7天来诊,该化验可正常
2)可做血清脂肪酶测定,该值可持续升高7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值
3)胆源性:巩膜轻度黄染,墨菲氏征(+),B超:胆囊结石。

答案解析

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