肾功能衰竭期早期,体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症等因素有关。
护理措施:
(1)限制水钠摄入,盐<3g/d。给予低蛋白饮食,每日0.5~0.8g/kg,其中60%以上为优质蛋白(动物蛋白),足够维生素,每日热量1 25.5kJ/kg,适当增加碳水化合物和脂类在热量中的比例,使之既保证身体所需的营养,又减少蛋白质代谢产物,从而起到保护肾功能的作用。
(2)密切观察病人水肿的部位、范围、程度及特点。
(3)准确记录24h出入量,尤其是尿量的变化。
(4)密切观察病人血压变化,要注意观察利尿剂疗效和副作用,若出现低血钾症时,可适当补充氯化钾或加用保钾利尿剂。
(简答题)
张某,男性,46岁,8年前体检时发现蛋白尿,诊断为慢性肾小球肾炎。近2周食欲不振、恶心、呕吐,来医院就诊。身体评估:T 36℃,P 86次/分,R 14次/分,血压 18.7/12kPa。意识清楚,贫血貌,两肺(-)。心率86次/分,律齐,余(-)。双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规:Hb 70g/L,尿常规:蛋白质(++),尿比重1.010,内生肌酐清除率25ml/min,血肌酐416mmol/L,尿素氮20mmol/L。请问病人目前处于慢性肾衰竭的哪一时期?主要的护理诊断和相关因素及护理措施?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(单选题)
46岁男性,体检发现餐后两小时血糖15.6mmol/L,糖化血红蛋白>10%,尿蛋白3+,血白蛋白25g/L,肌酐200umol/L。下列哪项结果支持糖尿病肾病诊断()。
(单选题)
25岁男性,有反复尿感发作病史。小时候曾被检查出有膀胱输尿管返流。2年前出现夜尿、多尿。今年体检发现血压、肌酐升高,尿蛋白阳性。下列处理措施中,错误的是()。
(单选题)
46岁男性,10年前发现糖尿病,5年前开始出现排泡沫样小便,同时发现血压升高,1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑()。
(简答题)
患者,男性,31岁。淋雨后感到头痛、流鼻涕。一周后至医院体检时发现:尿常规示尿蛋白(++),红细胞(++)。
(简答题)
患者,男性,31岁。淋雨后感到头痛、流鼻涕。一周后至医院体检时发现:尿常规示尿蛋白(++),红细胞(++)。
(单选题)
56岁男性,体检发现糖化血红蛋白高达12%;尿蛋白2+。下列哪些指标提示糖尿病肾病诊断,除外()。
(单选题)
男性,16岁,体检反复发现蛋白尿++,其他实验室及辅助检查无特殊,诊疗措施不恰当的是()。
(单选题)
男性,16岁,体检反复发现蛋白尿++,入院查血肌酐偏高(142umol/L),其他实验室及辅助检查无特殊,下列说法不恰当的是()。
(单选题)
既往健康的46岁男性,有吸烟史15年,20支/日,肥胖体型。近半年来,偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,休息可缓解。体检:血压90/60mmHg,心界不大,心率92次/分,律齐。为明确诊断,下列检查中首选哪项?()