(简答题)
转出记录和转入记录的内容有什么异同?
答案解析
(判断题)
主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)。
入院记录的书写时限要求是什么?
入院记录中体格检查的主要内容有哪些?
24小时内入院死亡记录的主要内容有哪些?
在入院记录中与本次疾病无紧密关系,但仍须治疗的其他疾病情况,应及时在既往史中记录。
(单选题)
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
新患者的入院记录应在入院后24小时完成。
入院记录的一般情况包括哪些内容?