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(简答题)

亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多,分析原因?

正确答案

GVHD是输入含免疫活性淋巴细胞的血液后,大量淋巴细胞在受体内增殖,然后向宿主发起攻击,导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡,这是一种致命的输血并发症。对于GVHD的发病机理,多数学者认为与受者的免疫状态和供者的HLA抗原相关。由于供患者有血缘关系,他们有50%的几率是半相合的,既有一条单倍型是相同的,如果患者是HLA单倍型杂合子,供者是HLA单倍型纯合子,患者淋巴细胞不能识别供者淋巴细胞,使供者淋巴细胞可以在患者体内存活,并增殖。另一方面供者淋巴细胞增殖后,因为HLA不完全配合,把患者识别为异体,对其进行攻击,发生输血相关的移植物抗宿主病。由于输血相关的移植物抗宿主病目前无有效治疗方法,死亡率高达90%以上,因此,不主张近亲间输血。

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