(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。
多选题
第 1 题
提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()
A奥美拉唑
B果胶铋
C阿司匹林
D吲哚美辛
E输血
F706代血浆
G糖皮质激素
正确答案
E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()
A12小时以内
B12至24小时内
C24至48小时内
D48至72小时内
E6小时内
F1周以后
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问:急诊先重点检查哪些项目()
A血清钾、钠、氯、钙
B血细胞分析
C血气分析
D尿糖
E血脂
F血糖
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问:目前应急诊做什么判断()
A胃溃疡
B支气管扩张症
C胃癌
D类风湿性关节炎
E失血性休克
F急性糜烂出血性胃炎
正确答案
E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问:有关Hp感染,下列哪种说法正确()
AHp是Ⅰ类致癌因子
B胃癌患者中Hp感染率最高
CHp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退
DHp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后症状不一定改善
EHp能引起急性糜烂性胃炎
FHp能引起慢性胃炎
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问:有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()
AHp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B两者均存在时,有致溃疡的协同作用
C有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
D根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
EHp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
F以上都是
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略