（单选题）
男孩，2岁。高热4天，发现面部、躯干红色皮疹。出疹后第三天突发惊厥1次，伴呕吐3次。查体：T38.5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
A麻疹脑炎
B麻疹并发热性惊厥
C化脓性脑膜炎
D风疹并发热性惊厥
E风疹脑炎
正确答案
答案解析
麻疹的出疹期：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40~40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线片检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。麻疹脑炎：多见于婴幼儿，发病率约为1‰~2‰。常发生于出疹后第二天至第六天。临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似。病死率高，存活者留有运动、智力和精神等神经系统后遗症者可达20%以上。风疹的皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。持续3～4天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序：面部-颈部-躯干-四肢，疹退时体温恢复正常。
相似试题
（单选题）
4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）
（配伍题）
患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）；患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38：2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）；患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静滴三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）；患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）
（单选题）
男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是（）
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
（单选题）
5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。
