首页医卫考试护士执业资格考试
(单选题)

患者,女,66岁,患慢性心功能不全,按医嘱给予地高辛。护士发药前应首先测量脉搏。以下操作哪项不正确()。

A最常用的部位为桡动脉

B正常测量30秒,乘以2

C以拇指诊脉

D异常脉搏应测量1分钟

E确保患者处于安静状态

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1.触诊法
(1)诊脉前,病人情绪应稳定,避免过度活动及兴奋。
(2)病人手腕放于舒适位置。
(3)诊脉者以食、中、无名指(三指并拢),指端轻按于桡动脉处,压力的大小以清楚触到搏动为宜,一般病人计数半分钟,并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏(如心血管疾病、危重病人等)应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时,可用听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。
(4)脉搏短绌的病人,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”、“停”口令,测1分钟。以分数式记录。记录方法为心率/脉率,如心率为100次,脉率为76次则写成100/76次/分。
2.特殊仪器检测法
(1)脉搏描记仪检测法 用脉搏描记仪记录动脉搏动,称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形,作为心血管疾病的诊断资料。
(2)血压、脉搏监护仪 一般用于危重病人,特别是对心脏病、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人的具体情况设定脉搏的上、下限,越限时仪器会自动发出光、声报警。其测量结果较为迅速、准确、客观。脉搏数据均有数码显示。

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