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(题干)

本题共计 4 个问题

男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性

单选题
1

如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅢE期

EⅣ期

正确答案

E

答案解析

单选题
2

要确定诊断,最有意义的检查是()

A血清铁和总铁结合力

B骨髓组织病理检查

C血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析

D抗人球试验和酸溶血试验

ENAP、NAE染色

正确答案

C

答案解析

单选题
3

要确定诊断,还要除外下列哪种病()

A巨幼细胞性贫血

B骨髓增生异常综合征

C再生障碍性贫血

D缺铁性贫血

E自身免疫性溶血性贫血

正确答案

A

答案解析

单选题
4

该患者最可能的诊断是()

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D骨髓增生异常综合征

E自身免疫性溶血性贫血

正确答案

D

答案解析

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    答案解析

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    男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃

    答案解析

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    男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃

    答案解析

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