(题干)
本题共计 4 个问题
女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。
多选题
第 1 题
假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用()
A万古霉素
B替考拉宁
C利奈唑胺
D美罗培南
E阿奇霉素
F左氧氟沙星
G头孢哌酮/舒巴坦
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于该病下列描述错误的是()
A本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音
B血行播散者早期以呼吸道症状为主
C早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行
D胸片浸润影具有易变性
E胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸
F院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本()
A每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
B每低倍镜视野白细胞>25个
C每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个
D每低倍镜视野白细胞<10个
E鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5
F鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5
G每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
H每高倍镜视野白细胞>25个
正确答案
A,B,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()
A肺炎链球菌
B大肠杆菌
C厌氧菌
D肺炎克雷伯杆菌
E铜绿假单胞菌
F金黄色葡萄球菌
正确答案
F
答案解析
略
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(多选题)
女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是()
(单选题)
男性,76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多。X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是()
(单选题)
某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是()
(单选题)
患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
(单选题)
某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳黄脓性带血丝痰,量多,X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最有可能的诊断是()