(题干)
TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做的检查是()。
A检测血细胞比容
B复查麻醉平面
C监测心电图,并作S-T段分析
D测定血浆渗透浓度
E测定血电解质K+、Na+、Cl-
F行脑电图检查
正确答案
答案解析
关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下回答正确的是()。
AASAⅢ级、心功能Ⅲ级
BASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C首选全身麻醉
D可选择硬膜外麻醉
E可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F可选择骶管神经阻滞麻醉
正确答案
答案解析
手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,不恰当的是()。
A补充高渗NaCl
B输血
C呋塞米
D地塞米松
E镇静剂
F尽快停止手术
正确答案
答案解析
麻醉前准备应包括的内容()。
A手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
C治疗心律失常、改善心肌缺血
D追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E进一步检查了解心血管情况
F术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。
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(单选题)
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(单选题)
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