(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
多选题
第 1 题
为明确诊断,应考虑进行的检查有()
A胸部X线片
B心电图
C胸部CT
D胸部MRI
E胸部B型超声
F心脏超声
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于患者的处理措施,叙述正确的有()
A改善患者身体状况,给予必要的营养支持
B筛选敏感的抗生素,控制感染
C包裹性积液穿刺引流
D手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
E可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
F胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势
G当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术
正确答案
A,B,E,G
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是(提示胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)()
A肺脓肿
B肺肿瘤
C肺不张、实变
D胸壁(膜)肿瘤
E畸胎瘤
F慢性脓胸
正确答案
F
答案解析
略
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(单选题)
患者,男,47岁。因“左心衰”入院。
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患者男,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。患者深昏迷,血压下降、潮式呼吸。急救时不应采取()。
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(单选题)
患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。
(单选题)
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