（简答题）

叶天士既说“伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速”，又说“伤寒多有变证，温热虽久在一经不移”，是否自相矛盾？为什么？

正确答案

①二者并不矛盾。
②因为伤寒之邪，阴凝敛束，化热慢而入里迟，所以在表的时间留恋较长。若一旦化热入里，则化火燥，伤津损阳，其中各经互传，热化寒化，变证较多，所以又说：“伤寒多有变证”。温热类病，阳邪热盛，热则变速，转而里热便增，所以在表的时间短；热邪入里，高热持续，灼津耗阴。从整个病程来看，这段时间和伤寒比，是相对的较长，且温热总的病情，是以热盛伤阴为主（即始终表现为热与津的矛盾）。因此说“久在一经不移”

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略

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