首页医卫考试卫生职称考试护理护师
(单选题)

患儿,6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,目前主要的护理诊断是()

A循环充血和高血压

B尿毒症

C知识缺乏

D重度感染

E低钠血症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

严重循环充血和高血压是急性肾炎的严重并发症,患儿由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血,表现为呼吸增快、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大、心率增快,血压(尤其舒张压)骤升,临床上出现头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,故选A。解题关键:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭是急性肾炎的潜在并发症。 【考点】:循环充血和高血压诊断

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