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(简答题)

简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?

正确答案

从病理生理学的角度来看,机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内,致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散,故病变区与正常的肺组织之间无明显界限,而呈互相移行状态。实变的范围可大可小,多数连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状阴影,边缘模糊,密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织,则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶,其边界扩展至叶间胸膜,则形成边缘税利,以叶间胸膜为界的全叶性实变,一般病变的中心密度较高,边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低;以脓性渗出为主的肺炎密度较高;以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高;肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变,但也可发生肺实变,其影像形态与肺炎相类似,但经适当治疗常于数小时或1~2日消失。

答案解析

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