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(简答题)

简述霍乱的临床表现。

正确答案

典型的霍乱病例病程可以分为三期:(1)吐泻期:A、腹泻是发病的第一个症状,其特点是无发热、无里急后重感,多数不伴腹痛,排便后自觉轻快感。起初大便含粪质,后为黄色水样便或“米泔水”样便,有肠道出血者排出洗肉水样便,无粪臭。大便量多次频,每日可达数十次,甚至排便失禁。B、呕吐一般发生在腹泻后,多为喷射状,少有恶心。呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者可呕吐“米泔水”样液体。轻者可无呕吐。(2)脱水期:此期一般为数小时至2——3天,频繁的呕吐使病人迅速出现脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症和代谢性酸中毒,严重者出现循环衰竭。(3)恢复期或反应期:腹泻停止,脱水纠正后,症状逐渐消失,体温、脉搏、血压恢复正常。少数病人可有反应性低热,可能是循环改善后肠毒素吸收增加所致,一般持续1——3天后自行消退。

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